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Vamos falar sobre sedoanalgesia para procedimentos?

A partir hoje começaremos a discutir aqui algumas informações essenciais sobre as diversas drogas utilizadas para sedação no departamento de emergência.


Hoje viemos falar um pouco sobre o novato, mas já bastante famoso, “KETOFOL”. Ele consiste em uma mistura de Ketamina e propofol na proporção de 1:1.



Dentre os possíveis benefícios: uma menor apresentação dos efeitos colaterais de cada droga, uma vez que menor dose precisa ser utilizada para conseguir o efeito desejado - os efeitos adversos como a hipotensão e depressão respiratória causada pelo propofol são compensados pelo efeito da ketamina.


O que a ketamina nos oferece?

Início rápido, curta duração, sedação e analgesia.


E o propofol?

Não promove analgesia, mas além sedação e amnésia, nos agrega um relaxamento da musculatura que pode ser útil em procedimentos como redução de luxações.


Agora vamos a prática! Como preparar e utilizar o “ketofol”?


- 01 ampola de ketamina = 50mg/ml

Diluir 02 ml de ketamina em 08ml de AD ou SF0,9% (solução com 10mg/ml)


- 01 ampola de Propofol = 10mg/ml

→ Diluir em uma seringa de 20ml:

10ml da Ketamina diluída + 10ml de Propofol (solução com 10mg/ml de “ketofol”)


E a dose?

0,5mg/kg de “Ketofol”, em bolus, podendo-se repetir a dose em 30-60seg.

- Manutenção de 0,25mg/kg conforme necessidade.


 

Referências:

  1. https://wikem.org/wiki/Ketofol

  2. https://www.aliem.com/ketofol-game-changer-procedural-sedation/

  3. https://www.uptodate.com/contents/procedural-sedation-in-adults-outside-the-operating-room?search=ketofol&source=search_result&selectedTitle=1~65&usage_type=default&display_rank=1#H22


 

Autora:

Júlia Almeida de Melo

Médica

Médica formada pela Escola Bahiana

de Medicina e Saúde Pública

Residente de Medicina de Emergência no

Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre/RS


@jualmeida3

Porto Alegre/RS

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