A partir hoje começaremos a discutir aqui algumas informações essenciais sobre as diversas drogas utilizadas para sedação no departamento de emergência.
Hoje viemos falar um pouco sobre o novato, mas já bastante famoso, “KETOFOL”. Ele consiste em uma mistura de Ketamina e propofol na proporção de 1:1.
Dentre os possíveis benefícios: uma menor apresentação dos efeitos colaterais de cada droga, uma vez que menor dose precisa ser utilizada para conseguir o efeito desejado - os efeitos adversos como a hipotensão e depressão respiratória causada pelo propofol são compensados pelo efeito da ketamina.
O que a ketamina nos oferece?
Início rápido, curta duração, sedação e analgesia.
E o propofol?
Não promove analgesia, mas além sedação e amnésia, nos agrega um relaxamento da musculatura que pode ser útil em procedimentos como redução de luxações.
Agora vamos a prática! Como preparar e utilizar o “ketofol”?
- 01 ampola de ketamina = 50mg/ml
Diluir 02 ml de ketamina em 08ml de AD ou SF0,9% (solução com 10mg/ml)
- 01 ampola de Propofol = 10mg/ml
→ Diluir em uma seringa de 20ml:
10ml da Ketamina diluída + 10ml de Propofol (solução com 10mg/ml de “ketofol”)
E a dose?
0,5mg/kg de “Ketofol”, em bolus, podendo-se repetir a dose em 30-60seg.
- Manutenção de 0,25mg/kg conforme necessidade.
Referências:
https://wikem.org/wiki/Ketofol
https://www.aliem.com/ketofol-game-changer-procedural-sedation/
https://www.uptodate.com/contents/procedural-sedation-in-adults-outside-the-operating-room?search=ketofol&source=search_result&selectedTitle=1~65&usage_type=default&display_rank=1#H22
Autora:
Júlia Almeida de Melo
Médica
Médica formada pela Escola Bahiana
de Medicina e Saúde Pública
Residente de Medicina de Emergência no
Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre/RS
@jualmeida3
Porto Alegre/RS